摘要 美国和澳大利亚的基础教学中最早出现基于学习结果的教育模式(outcomes-basededucation，OBE)[1]。OBE教学理念下，教师需要事先对学生的个人学习能力有明确而清晰的认识，进而个性化设计以
美国和澳大利亚的基础教学中最早出现基于学习结果的教育模式(outcomes-basededucation，OBE)[1]。OBE教学理念下，教师需要事先对学生的个人学习能力有明确而清晰的认识，进而个性化设计以成果为导向的教学内容，包括授课内容、指导大纲、评价标准等，强调能力培养和能力训练从而达到预期目标[2]。OBE教育模式重视学生的学习结果，提倡以学生的学习效果为指针,要求教师更新教学方法,从而提高教学质量[3]。作者在操作系统课程长期的教学实践中，不断总结经验，引入OBE教育理念，探讨提高操作系统课程建设的新的有效途径。滨州医学院信息管理与信息系统专业(卫生信息化方向)是学校和山东济南浪潮公司合办的校企合作专业，旨在培养在企事业单位、医药卫生机构等领域从事信息资源建设、信息系统设计开发与维护的高素质应用型人才。因此，将OBE思想引入卫生信息化专业学生核心课程的教学，可以培养学生自主学习的积极性，提高教学效率。同时，教学模式将以学生为中心，既是课程教学的内在要求，也是实现教学目标的有力保障[4]。
1操作系统课程的专业特点及现状分析
医疗卫生管理信息系统建设是医院实现信息化服务的日常工作，医疗卫生行业信息管理专业具体的就业岗位主要是医疗卫生机构的信息管理岗位，在大型医院的信息中心或计算机中心，为医疗卫生机构信息系统的分析、设计、开发、维护与使用、管理信息系统运行维护服务。卫生信息化专业人才的培养主要从行业信息化建设相关技术技能的学习、从提高实践操作能力出发，旨在开拓学生视野、培养学生的综合素质，培养更加符合市场需要的熟练掌握计算机技术、懂得医学基础知识、掌握管理学核心知识的复合型人才。操作系统是卫生信息管理专业的核心专业课，课程特点是内容复杂，知识点多并与实践联系紧密，是理论和实践并重的计算机类课程[5]。传统的操作系统课程教学中主要以教师讲解为主，理论讲解与实验相结合，并以主流操作系统Windows或Linux操作系统为实例，探讨有关进程管理、CPU管理、内存、文件、设备管理等各类基本概念以及相关的调度、分配等基本算法，特别是一系列经典的算法，包括进程间通信的哲学家就餐问题、生产者和消费者问题[6]。作者在多年的课程教学过程中发现学生重视基本概念和基本原理，很难将学到的理论应用到具体的系统实践中。课堂教学活动主要以PPT、教材、作业成为学生学习的主要载体，方式较单一。学生在完成后，虽然对相关概念和算法能够较好地掌握，但却难以将所学内容进一步提升为操作系统的设计和分析应用，人才的实际技能培养方式急需改进。
2基于OBE的操作系统课程混合式教学改革实践
随着卫生信息化的推进，医疗卫生行业对卫生信息管理专业人才的需求缺口逐渐增大，要求也越来越高，这也在一定程度上要求开设卫生信息管理专业的相关院校根据社会和市场需要进行教学改革，从而培养出更多适应医疗行业发展的专业人才。为适应时代发展的新趋势和新要求，作者对操作系统课程的教学理念、教学内容和教学方式进行了系统梳理和优化，采用混合式教学法和OBE理念对课程进行了全方位的教学改革。教学实践表明，混合式教学能够满足学生的个性化教学要求，有利于教育模式创新和专业人才的培养。将中国大学MOOC引入操作系统课程教学，使用慕课堂学习平台辅助教学，授课视频、授课PPT、电子教材和课程拓展资料相辅相成，培养学生养成课下提前观看视频学习的习惯，并在同学与教师帮助与指导下解决问题，以此提髙学生学习效率。授课过程中通过讲解重点难点等内容帮助学生理解相关知识，实现线上线下混合式教学，推动教师在教学过程中的不断创新。教学过程中通过学习统计，掌握学生的学习进度，及时调整教学内容和教学策略，优化课程内容，更好地体现以学生为中心的教学理念[7]。MOOC平台的课程学情统计见(图1)。MOOC在对学生主动学习能力进行培养的同时，还增强了学生学习互动性。
2.1基于OBE及混合教学模式下的教学内容与教学方法改革
在OBE教育理念下，课程采用以线上课堂为辅助的混合式新型课堂模式，重视学生学习效果，不断优化授课主题。在第一章概论中，对操作系统的功能理解，可以结合学生日常碰到的常见有关操作系统应用方面的问题，比如说如何安装操作系统?操作系统启动过程中扮演了一个什么角色?分别从Windows和Linux系统出发，结合BIOS设置这一实验项目，使学生对操作系统的功能有了一个初步的了解，同时也调动了大家对操作系统学习的积极性。进程的同步与互斥是对操作系统内涵的理解至关重要。在应用多道程序设计思想的现代常用操作系统如Windows、Linux系统中，如何管理多道程序设计?各进程怎么才能有序向前推进?在教学的过程中可以通过虚拟机搭建Ubuntu或Centos环境来分析相关进程的执行过程[8]。通过融合线上、线下教学安排，布置课前预习作业、进行在线检测、布置课后习题等，促进学生积极主动使用课程学习平台、开展课外自主移动式学习形式。教师将信息化手段融入课堂教学，进一步活跃课堂气氛，保障课堂效果。通过探索线上教学与传统课堂的有机结合，充分利用群签到、随机提问、随机点名等信息化手段，激发学生的学习兴趣和主动性。
2.2实验教学改革
卫生信息管理专业学生需具备医学、计算机应用能力、管理学等多方面的综合素质，要求学生有一定的系统分析和设计能力。因此课程具备实践性强的特点，这也决定了实践环节在学生实践应用能力培养中是非常重要的一环。通过在实践课中设计一些与学生日常应用操作系统相关的实验，促进学生思考、不断去探索系统功能的实现原理，不断提高对这门课的学习兴趣。例如，要求学生在Windows环境下，编写一个算命大师的批处理程序，命名为算命大师.bat，程序运行后，输入：出生年月日，系统输出属相和星座，例如：你属猪，狮子座。或者编写一个累计求和的批处理程序，从中熟悉Windows、Linux系统的常用命令。Linux的进程管理实验中，采用GCC编译器，在Ubuntu或Centos环境调用Fork函数，实现进程的进程创建及撤销、进程同步、进程通信等功能。将设计Shell程序引入实验环节，编程完成系统的自动维护，例如电脑关机与重启、删除垃圾文件等功能的实现，熟悉Shell程序设计基本方法，培养学生系统编程能力的提高。
2.3混合式教学评价方式改革
针对课程自身实践性较强的特点，学习过程要结合有效评价，因此在考核时需要考虑多方位因素，比如观察程序的编程运行过程，要求学生提供相应的运行结果来加以考核，从而体现学生的实践能力。改进评价机制，目的是调动学生学习的主观能动性，将过程性考核与终结性考核结合。过程性考核包括平时课上表现(包括出勤率、积极主动回答问题的学习态度和提问情况)、平时实验考核、阶段测试、课程设计。平时实验、阶段性测试和课程设计考核，全面考核基本理论理解与运用、动手实践操作能力、问题分析与解决能力等。终结性考核考试形式采用闭卷考试形式，试题类型有单选题、多选题、综合题、应用题。考试课最终成绩的计算方法如下：总成绩以百分制记分，课程最终成绩=(平时课堂表现×30%+阶段测试×30%+平时实验成绩×20%+课程设计×20%)×50%+终结性闭卷考试成绩×50%。
2.4基于OBE混合式教学改革成效
通过将MOOC、微课堂等现代信息化手段加入课程教学，帮助学生明确学习目标，激发学生的课程学习兴趣，提高学生分析和设计系统的能力，提升教学效果。目前，大数据、“互联网+”等不断发展更新，学生可以从丰富的网上资源中筛选有用、有效的学习资源。另一方面，教师注意引导学生在信息化技术中，吸收、整合、处理相关专业的案例，教会学生解决专业中所遇到的实际问题的方式方法。
3结语
由于课程涉及的原理、概念、算法等基础知识较多且较抽象，学生如何将学习内容与实践应用相结合还有一定的距离。为此，通过教学改革，不断优化教学内容，改进教学方法，努力探索先进的教学模式，以取得更好的教学效果。混合式教学模式日益受到国内学者的广泛关注和研究。这种教学模式既能体现教师的引导作用，同时又能激发学生作为教学主体的积极性与主动性。通过上述探索可以为卫生信息化专业人才培养中计算机相关课程的教学模式提供有价值的参考和借鉴。混合式教学模式对于专业教学水平的提高与教学模式的改革有着极其重要的意义，为我们的教育发展提供了思路和更好的选择性，是医学专业计算机相关课程教学改革的一个方向。
《基于OBE的卫生信息管理类专业操作系统混合式教学模式探索》来源：《继续医学教育》，作者:李秀敏 雷国华 丁明
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