摘要 摘要：随着医学诊疗技术的迅猛发展，给医学教育工作也提出了更高的要求，在高等医学教育快速发展的背后，不断遭遇生源素质不高、培养质量下降的困境。本文阐述了我国当前医学
摘要：随着医学诊疗技术的迅猛发展，给医学教育工作也提出了更高的要求，在高等医学教育快速发展的背后，不断遭遇生源素质不高、培养质量下降的困境。本文阐述了我国当前医学专业研究生教育的现状，并针对我国医学专业研究生教育的改革提出几点思考，希望对我国高等教育研究生教育健康发展有所帮助。
关键词：教育;研究生;医学;培训
0 引言
随着科学技术的发展和人类社会的进步，传统的生物医学模式逐渐向生物 - 心理 - 社会医学模式转变，这要求医务工作仅不公要具备扎实的理论基础，还要具备高水平的实践操作能力，同时具有良好的职业道德、沟通能力及法律素养 [1-2]。医学院校对于专业型硕士研究生的培养是我国医疗卫生事业的重要组成部分，目前我国对临床医学专业型研究生的教育体系仍不完善，尤其在临床医学硕士专业学位研究生培养与住院医师规范化培训并轨的背景下，专硕研究生将绝大多数时间用于临床实践中，自身也出现了对于忽视科研的现象，近而造成了学生对基础实验研究操作与知识的匮乏，缺少科研能力的问题也日益突出。
1 我国当前医学专业研究生教育现状
医学专业研究生教育理念陈旧、落后，对医学专业研究生的培养普遍存在着重技术、重知识、轻人文、轻态度的观念，认为医生最主要的是治疗疾病，只需要注重临床能力的培养，能够帮助患者解除痛苦，能够救死扶伤就是好医生，不需要科研能力，这是一个误区，我国各方面处理迅猛发展的状态，这种情况下，社会最需要的是懂得高科技的人才，而临床工作与科研工作并不是对立的，两者是相辅相成的。
1.1 教育培训方法单一
我国医学研究生的教育主要有三种形式，即医学科学型硕士和博士 ( 侧重于科研能力的培养 )，医学专业学位硕士、博士 ( 侧重于临床能力的培养 )，医学七年制硕士、八年制博士 ( 介于科研和临床之间 )，其中以培养医学科学型研究生为主，强调理论创建，教育过程中对学生的能力培养不足，与我国医疗行业对人才的需求形成矛盾。学位类型单一，基本上是学术性学位占主导地位，难以适应我国人才培养的不同需求。
1.2 重视知识传授，忽视素质培养
纵观医学发展的历史，医学每前进一步，都是建立在前人的经验基础之上的，科研能力是每一位研究生必不可少的基本科学素养，而随着医学科学技术的迅速发展 , 医学科研工作在医学科技发展中 , 发挥着越来越重要的作用，如药物应用、疾病机制探讨、疾病治疗手段更新都是医院内部科研机构的贡献。国外一流的医疗机构主要是由专职的科研人员与临床工作与科研工作兼顾的人员组成，国外著名的医学领域的专家都有属于自己的科研团队，团队成员不仅要承担日常的临床工作，还要在科研工作方面花费大量的时间，在潜移默化中促进了最新的科研成果转化到临床治疗过程中 [3]。由此看来，我国研究生质量与国外比较还是有差距的，造成这一现象的原因主要是经济和科技基础发展水平与发达国家有差距，另外，研究生教育管理体制不完善，对导师的积极性未能充分发挥出来。还有一个重要因素是，导师队伍水平参差不齐，影响教育理念与实践的创新。
1.3 基础科研和结合临床的能力不足
对于高校而言，研究生的学术知识结构主要包括一般科学文化知识、学科专业知识、方法、学术培养等，而学术能力培养应当成为医学硕士研究生教育的核心内容，为医学研究生创建科研平台，有助于学生们专业技能、学术素养和能力的提高，为培养学生们的综合素质提供了保障。本科教育与研究生教育存在着明显的不同，本科教育主要强调对本科专业知识的学习，教育过程中对学生科研能力的培养不够重视，而研究生教育过程中，将科研能力的培养列为重要内容，但教育过程中应该认识到专业与学术硕士培养存在着明显的不同，但二者的共同特征是均要提高学生们的科研能力 [4-5]。研究生的培养不仅要注重科研能力的培养，还要培养学生们解决问题、思考问题、创新思维等能力。但是不能将掌握实验技术与掌握科研能力划等号，很多临床医生只是停留在科研实验上，忽视了科研能力的主要内容是将临床与基本科研相结合。目前，医学诊疗技术迅猛发展，已经进入到了细胞和分子水平的研究 , 器官和系统水平的研究 , 整体水平的研究，这也给医学研究生的培养提出了更高的要求，先进技术的运用提高了疾病的诊断和治疗水平，这要求医生具备从分子水平去认识、诊断和治疗能力。这也提示我们对医学研究生的教育要医研结合，注重临床能力的同时，不能忽视科研能力的培养 [6]。
1.4 专业学位研究生就业问题
临床专业型研究生科研能力的培养对医学研究和医疗事业的发展起着关键作用，随着我国医学诊疗技术的不断发展，如何提高临床医学科研究生的科研兴趣 , 培养高质量的专业型研究生显得尤为重要。当前，研究生毕业后可以取得《住院医师规范化培训合格证书》，节省了参加工作后接受培训的时间，但从医疗机构对医务人员职称评定的标准来看，科研能力不足人员且学术论文水平较低的，可能会对日后晋升职称造成影响。
2 我国医学专业研究生教育改革的几点思考
2.1 根据实际情况确定研究生群体的规模
近年来，研究生数量不断提高，主要因素是由于我国在高速发展的阶段需要大量高精尖人才。虽然研究生数量的不断增加，但是随着社会的不断发展，需要的人才会越来越多，因此，研究生的规模应该给予继续发展。这种情况下，可能导致本科生、专科生的应业压力，这也是教育部门必须面对的问题。因此，在不断发展研究生规模的同时，应该根据具体的情况，研究世界上研究生教育改革成功的先进例子，制定与我国国际相符合的改革方法。
2.2 学术平台
搭建创设学术交流平台，为研究生营造良好的科研氛围。积极主办各级各类学术会议，在校内开展各种学术讲座活动，创建研究生学术论坛，通过分组讨论、科研汇报、学术沙龙、经验分享会、校际间合作交流以及资源共享等多种多样的丰富形式，营造自由宽松的学术氛围。
2.3 建立监督机制
进一步明确导师在研究生培养过程中的责任和权力，建立并不断完善导师对研究生培养的监督、指导机制。研究生处定期检查学生科研进展，从而督促导师进行定期的指导。开展交叉体验式教学，如增加“周讨论”和“月汇报”的培养制度每周研究生应参与一次导师小组内的讨论会，专业型研究生参加基础课题讨论;每月应组织一次集中汇报，基础研究与临床之间互相交流、互通有无，帮助其在未来面对临床需求时有更深层次的理解与想法
2.4 课程变革
将专业学位研究生课程内容进行更新，所在轮转科室进行临床科研讲座，使轮转学生从不同科室了解科研的发展与各科室之间的相关性，重视网络远程教育的重要性，让研究生的教育工作不仅仅局限于校内，助其在空间的时间里通过远程教育了解世界医疗科研最新进展课程，让研究生教育工作不再局限，而更加富有灵活性、自主性以及高效性，在减轻专业学位研究生课程压力的同时提高学习效率。
3 结语
通过我们全方位、整体的培育后，使研究生在顺利完成临床学习与工作的前提下，极大的挖掘其科研能力，培养科研思维，规范科研行为，打造具有临床与科研两者合一的综合型高质量医疗人才。使其在临床工作中发现并解决深层次问题，并在培养医院中形成良好学术氛围，为国家培养更加全面、有用的医疗人才。
参考文献
[1] 何红媛 , 曾晓荣 . 关于我国西部医学研究生教育改革的几点思考 [J]. 西北医学教育 ,2006,14(5):548-549.
[2] 贺国洋 , 李巍 . 临床医学研究生教育现状及改革的几点建议 [J]. 科技信息 ,2009(29):165-166.
[3] 郝蓉 , 张金良 , 唐婷 . 关于我国研究生教育改革的几点思考 [J]. 教育教学论坛 ,2013(28):271-272
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