摘要 目的：探讨全程中医护理模式在子宫肌瘤手术患者围术期的应用价值。方法：将2016年1月-2017年5月110例子宫肌瘤手术患者作为对象，依据数字表法分组，各有55例。对照组围术期采取常规
【摘要】目的：探讨全程中医护理模式在子宫肌瘤手术患者围术期的应用价值。方法：将2016年1月-2017年5月110例子宫肌瘤手术患者作为对象，依据数字表法分组，各有55例。对照组围术期采取常规护理模式，全程中医组围术期采取全程中医护理模式。比较两组子宫肌瘤手术护理满意度;手术实施全程时间、术后开始进食时间、术后住院观察时间、住院总费用;干预前后患者心理神志状态、机体疼痛指数、应激水平;术后感染和腹胀等并发症发生率。结果：全程中医组子宫肌瘤手术护理满意度高于对照组，P<0.05;全程中医组手术实施全程时间、术后开始进食时间、术后住院观察时间短于对照组，住院总费用低于对照组，P<0.05;干预后全程中医组心理神志状态、机体疼痛指数、应激水平优于对照组，P<0.05。全程中医组术后感染和腹胀等并发症发生率低于对照组，P<0.05。结论：全程中医护理模式在子宫肌瘤手术患者围术期的应用价值高，可有效改善患者心理神志状态，减轻机体疼痛、应激水平，缩短手术时间，加速术后进食和出院，并发症少，患者满意度高，值得推广。
【关键词】全程中医护理模式;子宫肌瘤手术;围术期;应用价值
子宫肌瘤是女性常见疾病，临床多采用子宫肌瘤剔除术进行治疗。随着腹腔镜技术不断发展，子宫肌瘤腹腔镜下剔除术应用越来越广泛，获得良好的效果，但对于围术期的护理工作要求也随之提高。传统围术期护理多为被动性、滞后性和遵医护理，在护理上存在一定缺陷[1,2]。本研究将2016年1月-2017年5月110例子宫肌瘤手术患者作为对象，依据数字表法分组，各有55例，分析了全程中医护理模式在子宫肌瘤手术患者围术期的应用价值，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2016年1月-2017年5月110例子宫肌瘤手术患者作为对象，依据数字表法分组，各有55例。全程中医组年龄21～46岁，平均(38.25±2.77)岁。对照组年龄21～45岁，平均(38.19±2.35)岁。两组一般资料具有可比性，差异不显著。1.2方法对照组围术期采取常规护理模式，全程中医组围术期采取全程中医护理模式。
(1)术前护理。术前多数患者因对手术认知缺乏，可存在焦虑、紧张等情绪，出现失眠、厌食和情绪波动等，需根据患者心理状态给予情志疏导，满足其心理需求，并疏导其焦虑抑郁情绪。对于失眠者可每晚睡前用活血化瘀助眠中药泡脚，并给予中医手法按摩风池穴、太阳穴、百会穴、涌泉穴、印堂等，每个穴位3min，每次按摩时间10min。若无法改善失眠，可在皮质下、神门穴等给予王不留行籽埋于耳穴，并辅以按摩。
(2)术中护理。术中根据患者情况和手术需求，协助患者摆放合适体位，2h按摩1次足三里穴和三阴交，每个穴位3min，每次按摩时间10min。
(3)术后护理。术后协助患者采取舒适体位，并从远端向心端按摩肢体，给予按摩和捏抓，在抓捏5s之后放松5s，每一侧肢体按摩5min。术后给予按压神门、交感、子宫和皮质下，每个穴位2min，每次按摩时间10min。对疼痛者给予王不留行籽埋耳穴，恶心呕吐者按摩内关穴。腹胀者按摩大肠、小肠、交感、耳穴，每个穴位2min，每次按摩时间10min。术后12h给予中药排气汤口服，并给予大黄、芒硝等中药液保留灌肠，以加速胃肠道吸收，预防肠粘连的发生。
1.3观察指标
比较两组子宫肌瘤手术护理满意度;手术实施全程时间、术后开始进食时间、术后住院观察时间、住院总费用;干预前后患者心理神志状态(用SAS焦虑自评量表表示[3])、机体疼痛指数(用视觉模拟评分[4])、应激水平(用心率表示);术后感染和腹胀等并发症发生率。
1.4统计学处理方法
采用SPSS18.0软件统计数据，计量资料作t检验，计数资料采用χ2检验对比，结果以P<0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组子宫肌瘤手术护理满意度相比较
全程中医组子宫肌瘤手术护理满意度高于对照组，P<0.05。如表1。
2.2干预前后心理神志状态、机体疼痛指数、应激水平相比较
干预前两组心理神志状态、机体疼痛指数、应激水平相近，P>0.05;干预后全程中医组心理神志状态、机体疼痛指数、应激水平优于对照组，P<0.05。如表2。
2.3两组手术实施全程时间、术后开始进食时间、术后住院观察时间、住院总费用相比较
全程中医组手术实施全程时间、术后开始进食时间、术后住院观察时间短于对照组，住院总费用低于对照组，P<0.05，见表3。
2.4两组术后感染和腹胀等并发症发生率相比较
全程中医组术后感染和腹胀等并发症发生率低于对照组，P<0.05。见表4。
3讨论
祖国医学认为，在子宫肌瘤手术患者围术期应用辨证施治理论和护理，可有效调和阴阳，促进机体功能改善，加速术后康复[5,6]。全程中医护理模式是在围术期护理中从术前、术中和术后给予全面护理，在术前通过按摩涌泉穴等穴位，改善血液循环和经络，改善患者睡眠质量，减轻其不良情绪[7-10]。术中通过给予足三里穴和三阴交按摩，可维持患者术中生命体征平稳;术后通过肢体按摩、王不留行籽埋耳穴、中药排气汤口服、中药保留灌肠等可有效缓解术后腹胀，加速术后胃肠功能恢复，预防肠粘连发生，缩短住院时间[11-14]。
本研究中，对照组围术期采取常规护理模式，全程中医组围术期采取全程中医护理模式。结果显示，全程中医组子宫肌瘤手术护理满意度高于对照组，P<0.05;全程中医组手术实施全程时间、术后开始进食时间、术后住院观察时间短于对照组，住院总费用低于对照组，P<0.05;干预前两组心理神志状态、机体疼痛指数、应激水平相近，P>0.05;干预后全程中医组心理神志状态、机体疼痛指数、应激水平优于对照组，P<0.05。全程中医组术后感染和腹胀等并发症发生率低于对照组，P<0.05。
综上所述，全程中医护理模式在子宫肌瘤手术患者围术期的应用价值高，可有效改善患者心理神志状态，减轻机体疼痛、应激水平，缩短手术时间，加速术后进食和出院，并发症少，患者满意度高，值得推广。
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