摘要 【摘要】目的分析妇科炎症感染中微生物检验方法的效果。方法选取我院收治的妇科炎症患者157例，根据微生物检验方式的不同分为A组和B组。A组采用培养法，B组采用凝集法，对比2组
【摘要】目的分析妇科炎症感染中微生物检验方法的效果。方法选取我院收治的妇科炎症患者157例，根据微生物检验方式的不同分为A组和B组。A组采用培养法，B组采用凝集法，对比2组检验效果。结果A组阳性率80.25%，B组阳性率87.90%，2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组培养时间为(7.35±0.55)d，B组培养时间为(1.02±0.14)d，2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对妇科炎症利用凝集法进行初步筛查，再利用培养法进行确诊，可有效提高微生物检验的准确性，为临床诊治提供有价值的依据。
【关键词】妇科炎症,感染,微生物检验,效果
见的妇科炎症性疾病中最常见的是阴道炎，其次是宫颈炎、尖锐湿疣等[1]。由于抗生素在临床的广泛应用导致细菌耐药性出现了明显上升，使妇科炎症感染也呈现出上升趋势[2]。由于抗生素的应用效果不佳，对于妇科炎症患者容易造成很大的心理困扰，加强临床诊断对治疗方案的制定非常重要，因此需重视临床微生物检验方法的选择。本次研究共纳入157例妇科炎症患者，对不同微生物检验方法的应用效果进行了分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2016年7月—2017年7月我院妇科收治的炎症患者157例作为研究对象，根据微生物检验方式的不同分将其为A组和B组。患者年龄在21岁~47岁之间，中位年龄27岁;阴道炎73例，盆腔炎41例，附件炎24例，宫颈炎19例。纳入标准：①均为妇科炎症患者;②均有性生活史;③经医院伦理委员会同意;④患者或患者家属签署知情同意书。排除标准：①2周内使用用抗菌药物;②48h内有性生活;③合并肿瘤、血液系统疾病等;④精神疾病患者;⑤合并有梅毒、淋病等性病患者[3]。
1.2方法
嘱患者取仰卧位，使用无菌棉拭子取其阴道侧壁30%面积的分泌物作为检验标本，将无菌棉拭子保存在零下40℃的软琼脂试管底部，记录标本采集时间，要求在24h内完成接种工作。检验方法：A组为培养法：先进行标本的接种然后进行培养，将培养结果为阳性的标本再放置在科马嘉培养基平板上，进行3次传代处理，完成后对样本进行孵育，根据操作说明对阳性结果进行判定。B组为凝集法：使用念珠菌快速凝剂的方法进行检验，根据其操作说明判定检验结果。
1.3观察指标
凝集法判定结果，结果显示紫色为阳性，其他结果则为阴性[4]。对比2组阳性率。对比2组培养时间。
1.4统计学方法
计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.12组阳性率情况对比
A组阳性率80.25%，B组阳性率87.90%，2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
2.22组培养时间对比
A组培养时间为(7.35±0.55)d，B组培养时间为(1.02±0.14)d，2组比较差异显著(P<0.05)。见表2。
3讨论
3.1据世界卫生组织对中国妇女的调查发现，我国女性特别是已婚女性的妇科炎症发病率逐年上升[5]。其中引发妇科炎症最主要的病菌是白色念珠菌，一旦女性的机体抵抗能力下降或者微生态环境出现改变，就容易受到念珠菌的侵害。
一项针对我国妇科炎症用药市场的调查结果显示，我国妇科炎症用药呈现出逐年上升趋势[6]。虽然目前我国的医疗水平有了非常大的提升，但是因为抗生素在临床的广泛应用导致耐药菌株出现，给妇科炎症的临床控制带来了挑战。选择合适的微生物检验方法能够提高微生物检验结果的准确率，对帮助临床医师为患者提供更加精准的、个体化的治疗方案具有重要的现实意义。
以往，针对妇科炎症的检验，检验时间长，鉴定时间长，准确度并不高，在很大程度上影响到临床诊治工作。目前临床上常用的主要的微生物检验方法有培养法、凝集法，为了能够为临床诊治工作提供更加准确的参考，本次研究共检验157例患者，A组采用培养法，这种方法对病原体的检测有一定的提高作用，能够弥补凝集法中对念珠菌所属菌种的明确，还能够与药敏试验同时进行，但是培养法花费的时间比较长，主要其在整个检验过程当中要在科玛嘉培养基上进行3次传代处理，还要进行24h的孵育处理，整个的检验时间可能要花费3d~7d的时间，不利于患者的早期诊断;从经济方面而言，培养法的费用比较高，这在一定从程度上影响到患者的早期诊断与早期治疗[7]。
凝集法作为目前临床检验中采取的一种非常普遍且应用广泛的方法，通过观察菌落的生成情况然后结合仪器能够确定念珠菌的菌种，能够在短时间内完成整个检验[8]。在本次研究中，A组培养时间为(7.35±0.55)d，B组培养时间为(1.02±0.14)d，2组比较差异显著(P<0.05)。
凝集法是结合念珠菌的抗体特征通过快速凝集的方式让念珠菌凝凝集，主要是利用了念珠菌酵母细胞的抗原性特征能够有效患者阴道内的念珠菌情况，这对于患者病情检测以及治疗方案的确定都有重要意义[9]。值得一提的是，当获取到的标本中其念珠菌达到了肉眼可见的标准，说明其量已经达到1.0×109/mL[10]，整个检验过程简单、快速[11];但是这种方法也有不足之处，凝集法无法明确念珠菌的菌种，因此也就无法开展相关的药敏试验，仅可以作为初步筛查方法。根据本次研究结果，A组阳性率80.25%，B组阳性率87.90%，2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。说明两种检验方法应该联合使用。
赵大龙[12]共纳入100例妇科炎症患者探讨微生物检验方法的效果，发现将凝集法作为初筛方法，培养法进行最终确诊，可有效提高检验结果的准确性。综上所述，针对妇科炎症的微生物检验方法可以采用培养法联合凝集法的方式，利用凝集法进行初步筛查，再利用培养法进行确诊，可有效提高微生物检验的准确性，为临床诊治提供有价值的依据。
参考文献
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