摘要 手术室是医院贵重医疗仪器设备最为集中的主要科室[1-2]，其包括麻醉、手术及急救等多项设备，且随着医疗科技的不断发展及医院新技术的不断增加及扩展，所对应使用的医疗设备也
手术室是医院贵重医疗仪器设备最为集中的主要科室[1-2]，其包括麻醉、手术及急救等多项设备，且随着医疗科技的不断发展及医院新技术的不断增加及扩展，所对应使用的医疗设备也会随之增加，因而如何高效、准确对手术室仪器设备进行管理对于提高医院的管理质量具有重要意义[3-4]。有资料显示，我国对于手术室医疗设备的管理多集中在仪器设备的使用、分工、资源优化及安全等方面，而对于手术室仪器设备维护及维修管理较少，使得手术室仪器设备管理质量不高[5-6]。近年来，随着二维码技术的不断成熟，其具备识别率高、储存量大、成本低、操作简便等优势在医院仪器设备管理、药品及挂号等方面被广泛应用[7-8]。本研究探讨基于二维码识别技术在手术室仪器设备管理中的应用效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本院为1所集医疗、教学及科研为一体的三级甲等综合性医院，于2019年10月开始应用基于二维码识别技术对手术室仪器设备进行管理，现有手术间15间，手术室护士42人，护士长1人;单价>50000元手术室仪器设备103台。1.2方法1.2.1收集仪器设备信息由护士长负责收集整理手术室仪器设备信息。①基本信息：设备名称、固定资产编号、外观图片、配置清单、存放位置、设备责任人、生产厂家及维修厂家联系方式等内容。②仪器使用方法：操作流程图、操作要点及注意事项。③仪器维护方法：维护保养流程、清洁灭菌注意事项等。④仪器设备操作课件及视频资料。1.2.2匹配二维码图形将收集的各仪器设备信息通过软件制作成电子档案，自动生成二维码，将生成二维码下载打印成二维码电子标签。打印纸采用专业防水标签粘贴纸，确保粘贴牢固、防潮。并将生成后的二维码粘贴于对应仪器设备明显位置，贴好后拍照保存并制作成图册，发放至每位护士手中用以扫描使用。1.2.3电子档案的使用电子档案指将收集的设备信息进行电子化处理，根据医院实际情况可分为仪器设备基本信息、产品说明、使用记录、故障报修及维护保养记录等电子表单。护士通过智能手机扫描二维码即可进行信息录入及修改，能对医疗档案做到随时动态的更新。1.2.4电子表单的功能①登记功能：护士通过扫描二维码可以进行设备使用登记及故障报修，同时可上传视频教程，规范医疗设备使用流程，使操作人员正确操作医疗设备。②查找功能：护士长可通过扫描图册中仪器设备二维码快速查找所需医疗设备最后1次使用位置，及时了解手术室仪器设备分布情况，准确对医疗仪器设备进行调配，满足手术室需求。③回放功能：设备管理人员可通过扫描二维码查询使用登记记录了解仪器设备使用轨迹，包括设备使用时间、停留时间及返回时间等信息，并自动生成动态使用图，详细掌握设备使用情况，避免仪器设备丢失。④清点功能：设备管理人员每日定时对手术室仪器设备进行清点，按照收集整理信息进行数量统计，通过系统后台使用数据快速盘点设备最新位置，及时将特定、贵重设备进行归位，并评估设备活动轨迹是否正常，如出现异常需及时进行现场检查，提高设备管理质量。⑤维护功能：设置二维码维护标识，设备工程师可以扫描二维码登记维修保养记录、显示维护时间及设置提醒维护标识。仪器设备需外借及维修时需按照标准操作流程手动输入设备外出时间、返回时间及去向，以为日常维护提供准确信息。1.3观察指标①统计应用基于二维码识别技术前后设备维护合格率：在规定时间内完成仪器设备检查及保养为维护合格;超出时间或未进行仪器设备检查及保养为维护不合格。②统计应用基于二维码识别技术前后设备维护及时率：仪器设备从报修到维修结束正常使用≤48h为维修及时;仪器设备从报修到维修结束正常使用>48h为维修不及时。③通过自制手术室护士仪器设备使用及管理满意度量表对仪器设备使用及管理满意度进行评分，量表包括规范操作、仪器清点、故障排除、使用调配、准确归位及工作效率6个项目，采用1～5分评分，各项目得分越高则说明该项目满意度越高。1.4统计学方法采用SPSS22.0统计软件进行统计分析，符合正态分布的计量资料采用均数±标准差(x±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用例(%)表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1手术室仪器设备管理现状本院于2019年10月起将基于二维码识别技术应用于手术室仪器设备管理中，对手术室仪器设备共粘贴二维码电子标签103个，至2020年6月无手术室仪器设备丢失。2.2手术室仪器设备维护合格率及及时率应用基于二维码识别技术后手术室仪器设备维护合格率及及时率均高于应用前(P<0.05)。2.3手术室护士仪器使用及管理满意度评分应用基于二维码识别技术后手术室护士的仪器使用及管理满意度各项目评分均高于应用前(P<0.05)。
3讨论
随着医疗科技水平的不断发展，医院新技术的不断增加，所需的仪器设备数量也随之增加。传统仪器设备管理方式[9]多以造册登记、手工标签等方式进行管理，其存在效率低下，极易出现错误等弊端大大增加了出现医疗不良事件的发生风险[10]。手术室作为体现医院医疗水平的主要场所，其仪器设备数量也占医院绝大部分，因而对手术室仪器设备采取有效的设备管理模式具有重要意义[11-12]。相关文献显示二维码技术的发展与应用，在国内多个领域中已被广泛应用，其主要功能为可以准确地对医疗仪器设备信息进行记录、跟踪及管理，具有较高的应用价值[13-14]。基于二维码识别技术为近年来被广泛应用于各个领域的一种新型技术[15-16]，该技术在对于医疗设备管理中[17-18]极大地提高了医疗设备描述的准确性，方便了仪器设备的录入及读取性。高山等[19]的研究将二维码技术应用于医疗设备管理中发现，将二维码技术与智能终端应用于医疗设备管理中可以实现信息实时获取，可实现对医疗设备使用说明、维修保养及计量报废等方面准确管理。有研究将二维码技术应用于医疗设备档案管理中发现，通过二维码编码软件将医疗设备进行关联，实现了医疗设备档案的动态更新;护士通过手机等智能终端快速扫描二维码获取所需信息，减少了手工信息抄录，提高了工作效率及信息准确性，从而提高了护理管理质量[20]。本研究结果显示，应用基于二维码识别技术后，手术室仪器设备维护合格率及及时率均明显高于应用前(P<0.05);手术室护士的仪器使用及管理满意度各项目评分均明显高于应用前(P<0.05)。说明基于二维码识别技术可以有效提高手术室仪器设备的维护合格率，提高仪器设备的维护及时率，同时提高手术室护士的仪器使用及管理满意度，从而提高手术室仪器设备管理质量。同时，在临床应用过程中还发现[18]，使用双面胶固定的电子标签在一段时间后可能会由于设备发热导致脱落，因而可以使用玻璃胶代替双面胶并用背板加固防止脱落。另外，与二维码绑定的设备管理系统在长时间工作后可能会出现卡顿，也需设备管理人员定时将系统进行重启或设定定时重启功能，以确保系统的稳定运行。本次研究应用时间具有一定的局限性，因此在今后的临床应用过程中可对该系统进行更深入的探究，以确保结果的准确性，达到提高手术室仪器设备管理质量的目的。综上所述，基于二维码识别技术应用于手术室仪器设备管理中，可以有效提高手术室仪器设备的维护合格率，提高仪器设备的维护及时率，同时提高手术室护士的仪器使用及管理满意度，从而提高手术室仪器设备管理质量。
《基于二维码识别技术在手术室仪器设备管理中的应用》来源：《全科护理》，作者：陈俊 林岩 王全平 元国栋 闫婷 朱行玉
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