摘要 中国社会福利制度的改革为社会工作介入养老服务提供了契机，养老服务方式发展的现状迫切需要社会工作服务方式，将养老服务理念创新和工作方法创新与社会工作融合，由专业社会
中国社会福利制度的改革为社会工作介入养老服务提供了契机，养老服务方式发展的现状迫切需要社会工作服务方式，将养老服务理念创新和工作方法创新与社会工作融合，由专业社会工作者运用社会工作的理念、方法开展养老服务，提高养老服务质量，促进养老服务事业发展。
关键词：社会工作,养老服务,融合
一、社会工作介入养老服务的契机
老年人作为年龄上的弱势群体，从远古时期的救济到近代的慈善事业，自古以来就是社会关注的对象，而社会工作从诞生之日起，就对老年人这一特殊群体给予了相当的关怀和照顾。
20 世纪 80 年代以来，中国社会福利制度开始进行“社会福利社会化”改革，改变过去社会福利由政府包办和企业办社会的传统模式。在养老服务方面要实现两项变革。
(一)养老服务对象的转变
养老服务对象由原来的以“五保户”和“三无”人员为主要对象的模式，转向社会上有需求的所有公民。只要老人愿意，就可以到养老机构养老。
(二)养老保障形态的转变
中华人民共和国成立后，由于受经济条件的影响，中国的社会保障主要以提供基本生存保障的救济型为主。2000 年的全国社会福利社会化工作会议上，系统提出福利机构市场化经营的新型社会福利模式，面向全体公民提供生活照顾、医疗保健、文化教育、休闲娱乐、精神慰藉等全方位福利型的保障服务。
随着中国社会福利制度的改革，我国的城市社区建设步伐加快，社区老年服务事业得到了很大的发展，农村和城市老年福利机构发展迅速，这就为社会工作介入养老服务提供了基石和契机。
二、养老服务方式现状
(一)养老服务方式的类型
养老服务方式多种多样，不同的角度或标准，可分为不同的类型，这些都取决于养老服务需求。理论界通常把养老服务方式分为家庭服务方式、院所服务方式和社区服务方式。家庭服务方式是最主要、最基本的服务方式，主要为老年人提供生活照顾服务。院所服务方式是由各类养老机构为老年人提供生活照料和技术护理。社区服务方式是指由社区提供一系列服务，包括送餐、代购物、陪就医、老年活动中心、社区康复护理等，老年人可根据自己的需要选择相应的服务内容。
(二)中国养老服务方式现状
第一，家庭养老服务仍然是我国最主要的服务方式，但功能逐步弱化。家庭养老服务是我国养老服务的主要形式。老年人居住在家里，由家庭成员为其提供生活照护、精神慰藉。越是不发达地区，家庭养老服务的比重越大。但是随着城市化进程的加快和人口代际流动，家庭的养老功能，特别是精神慰藉和日常照料功能不断弱化。
第二，院所养老方式虽然规模逐渐增大，但服务形式过于单一。近年来，养老机构的数量有了很大的增加，规模和设施也越来越好，但是服务形式大多只停留在生活照料上，特别是护理型养老机构，护理人员年龄大、文化程度低、人员流动性大，加上机构本身经济能力有限，仅能勉强提供生活护理服务，无法顾及其他。服务方式单调，精神慰藉和个性化的服务很少。
第三，社区养老服务发展快，但服务缺乏系统化。自20 世纪 80 年代末我国提出建立和完善社区服务体系以来，社区养老服务在城市迅速发展起来。一些发达城市基本建立了以家庭为依托，以社区养老服务机构为载体的居家养老服务网络。居家养老服务中心遍及城市各主要街道和社区，但从服务中心提供的服务内容来看，还是以社区老年活动为主，服务对象也比较注重身体相对健康的老人。
第四，“社会工作”服务方式的运用尚未引起重视，专业人员缺乏。国内外经验表明，养老服务业的发展，客观上需要专业社会工作的介入，需要职业社会工作者运用社会工作的理念、方法和技巧，为老年人提供各种专业服务。但是实际情况来看，由于我国社会学、社会工作等学科发展缓慢、社会影响力小等因素，社会各界对“社会工作”介入养老服务的认同度较低。
第五，信息化手段开始运用于养老服务，但还十分薄弱。随着信息化的快速发展，信息技术作为一种手段也运用于养老服务之中。虽然一些大中城市基本建立了社区服务网络，但总体来看，全国大多数地区信息化建设还处于滞后状况，信息化服务方式的运用还比较薄弱。
三、养老服务方式创新与社会工作理念、方法的融合
(一)养老服务方式创新
(1)养老服务体制创新。改变过去单纯依靠政府办养老的做法，推进养老投资体制和管理体制的创新，允许社会资本甚至外国资本投资养老事业，发挥各方面个人和企业的积极性，全面放开养老服务市场，养老服务社会化。进一步推进政府养老机构公建民营，充分利用政府资源，优化养老服务。
(2)养老服务模式创新。传统养老机构为了满足不同群体老年人的需要，往往实行“大而全”“小而全”的混合型服务模式，但随着养老服务社会化、专业化发展，服务模式开始趋向根据老人身心健康和社交需求的不同划分，老人可以根据自己的需要选择相适应的服务，有利于提高服务质量和服务效果，服务也更加标准化和系统化。
(3)养老服务手段创新。现代通讯工具的使用和信息技术的应用，为养老服务信息网络的建立提供了必要的基础。在很多大城市，老年人在家就可以通过互联网实现订餐、家居保洁等服务需求。服务手段的创新还体现在服务的专业化。现在越来越多的高校开设老年服务与管理专业，这些学生充斥在养老服务市场，为养老服务的专业化注入了新鲜的活力。
(4)养老服务工作方法创新。在发达国家和地区，社会工作介入养老服务是一个非常普遍的现象。我国政府也要求每个养老机构配备一定数量的社工，这就为社工专业服务在养老机构中开展提供了政策支撑。
(二)养老服务理念创新与社会工作的融合
养老服务质量的好坏，很大程度上取决于服务的理念。老年人是社会上的特殊群体，随着国家经济的发展和人民生活水平的提高，加上自身的生理和心理特点，老年人对社会养老服务的内容要求更细，标准要求更高。这就要求养老服务从人性化、个性化、亲情化角度，为老年群体提供各种高质量的服务。
(1)人性化服务，就是要从老人角度，想老人所想，最大限度地满足老人需求。服务中要学会换位思考，运用同理心开展服务。针对不同年龄阶段老人的特点，开展适合老人的活动，如健康的老人，我们要鼓励他们参与社会，发挥才能。体弱的老人，要帮助他们增强和维持最大限度的自我照顾能力。
(2)个性化服务，就是针对每个老人的不同需求及潜在需求，提供有别于其他标准服务的、超出老人想象之外的、具有附加值的服务。这就要求工作人员要预知老人需求，用创意的方法满足老人需求，让老人在每一个环节中感受到属于自己的服务。
(3)亲情化服务。就是要把老年人当成自己的家人、亲人一样，除了给他们提供周到的生活照料以外，还要关心老年人的心理健康，陪老人说说话、聊聊天，为老年人营造一个充满亲情、充满温馨的环境，稳定老人的思想和情绪，使老人安心快乐。
老年社会工作正是对有困难有需求的老人提供有效服务，帮助其走出困境与误区，使他们保持独立与尊严，幸福安度晚年。在为老服务中，专业社会工作者遵循尊重、理解、接纳、案主自决、保密、个别化等原则，为老年人解决问题，挖掘老人潜能，增强老人能力。
(三)养老服务工作方法创新与社会工作的融合
随着养老服务产业的发展，老年人的对养老服务的需求内容和层次越来越高，原有的生活照顾已经不能满足需求，这就需要组建一支高素质的专业团队进行策划、拓展服务内容和层次，开展优质服务，提高养老服务质量。社会工作服务方式已成为养老服务专业化发展的必然要求。
社会工作介入养老服务的主要方法有三种：
1.老人个案服务的社会工作方法
老年个案工作主要是针对老年人个人或家庭开展一对一服务的专业方法。是老年个案工作者运用有关社会工作的价值、理念和方法为老年人或家庭提供物资或情感支持，旨在帮助老年人解决实际问题。在帮助老年人的过程中，要充分调动老年人自身或周围资源，挖掘老年人潜能，鼓
励和帮助老年人运用自己的力量来解决问题，促进发展，从而增进社会适应能力。在个案工作中，与老年案主建立信任关系是非常重要的，这就要求社工尊敬老年案主，对老年案主有耐心，积极倾听，并作出适当回应，给予老年人走出困难的信心和勇气。
2.老年人工作小组的社会工作方法
所谓老年小组工作是指在社会工作者的协助和指导下，利用老年组员之间的互动和小组凝聚力，帮助老年组员学习他人的经验，改变自己的行为，正确面对困难，恢复自己的社会功能和促进自己成长的专业服务活动。开展老年小组，主要是用集体的智慧和力量来解决老年人问题。老
年社工要鼓励老年人根据自己的实际情况选择合适的小组，在小组中真诚接纳每一个老年组员，认识老年组员的独特差异以及他们的不同需求和不同问题，鼓励并促进组员之间的合作，帮助老年组员用积极乐观的心态去面对他们的问题，寻求解决问题的办法。
3.为老年群体服务的社区工作方法
老年社区工作方法强调老年人与社区的关系，注重发挥社区老年人参与活动的积极性，以提高老年人的自助、互助能力。通过鼓励老年人参与社区集体活动，促进老年人的社区参与，激发老年人的生活热情，陶冶老年人的性情，增强老年人体质，改善社区老年人的晚年生活质量，帮助老年人重新融入社会生活。
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