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口腔内超声对舌癌术前的评估分析

来源:华盛论文咨询网 发表时间:2018-08-15 11:50 隶属于:医学论文 浏览次数:

摘要 目的分析口腔内超声对舌癌术前的评估。方法 在2016年4月23日~2017年4月23日期间选取110例疑似舌癌患者为实验对象,且均进行超声检查,随后以病理检查结果为金标准,分析超声的诊断

  【摘要】目的分析口腔内超声对舌癌术前的评估。方法 在2016年4月23日~2017年4月23日期间选取110例疑似舌癌患者为实验对象,且均进行超声检查,随后以病理检查结果为金标准,分析超声的诊断正确率、漏诊率、敏感性、特异性、误诊率。结果 超声检测的肿瘤厚度为(14.53±2.84)mm,肿块大小为(13.69±5.19)mm,与病理检查结果差异无统计学意义(P>0.05),同时超声对舌癌的诊断正确率、敏感性、特异性、漏诊率、误诊率分别为97.89%、97.89%、86.67%、3.16%、13.33%。结论 对舌癌患者实施超声检查,能够提高临床诊断正确率,为术前诊断提供依据。

  【关键词】口腔;超声;舌癌;术前;评估

  舌癌倾向于广泛、早期的淋巴结转移,属于高侵袭性肿瘤,存在不同程度的分化现象,早期的临床特征不具有特异性,容易导致患者、学者的忽略[1],引起误诊,对此还需加强影像学检查,以超声、CT、X线、MRI检查较为常用,相比之下,超声诊断价值最高,其能够发挥操作简单、价格低廉、诊断正确率高、可重复性强等优势,通过了解肿瘤直径和影像特征,确定病情[2]。而本文旨在探索超声对舌癌的临床意义,具体见下文描述。

  1 资料和方法

  1.1资料

  此次研究人员选择110例疑似舌癌患者,均在2016年4月23日~2017年4月23日期间收集。患者平均年龄(45.86±5.95)岁,46例为男性,64例为女性,平均体重(55.84±6.85)kg。入选标准:(1)患者均存在疑似舌癌临床诊断标准;(2)患者均自愿加入本次实验;(3)患者均无精神家族史。

  1.2方法

  超声检查:本次使用的超声诊断仪为百胜DU6型号,检查频率为7.5MHZ,探头长为40mm,宽为5mm,检查前频率为11~14MHZ之间。

  检查方法:首先协助患者采取平卧位,保持头向后仰状态,将患者舌部伸平,在舌骨上区横放探头,随后嘱咐患者张开嘴巴,在探头上涂抹耦合剂,并使用塑料薄膜(无菌)包裹口腔内肿物表面,测量肿瘤表面到深度侵袭部位,且取平均值,随后对肿瘤、舌中隔、周围组织之间的关系进行观察。同时对肿瘤的组织边界、内部回声、四周组织和舌中隔之间的关系,了解其血流情况,计算肿瘤内动脉最大峰值流速和最大收缩期阻力指数,测量频谱多普勒[3]。

  1.3观察指标分析

  超声对肿瘤厚度测量、肿块大小、阳性诊断率。分析超声诊断特异性、敏感性、误诊率、漏诊率以及影像学表现。

  1.4统计学处理

  使用SPSS17.0统计学软件处理,以P<0.05代表此差异有统计学意义。

  2 结 果

  110例疑似舌癌患者中,经确诊为95例,经病理检查,可发现肿块平均大小为(13.25±5.42)mm,肿瘤厚度测量为(14.44±2.65)mm,分析表格,可发现超声检查结果与病理检查无差异性(P>0.05),由此说明,超声能够为术前诊断提供依据。如表1所示。

表1

  超声诊断在舌癌患者中的敏感度为97.89%,特异度为86.67%,漏诊率为3.16%,误诊率为13.33%。具体结果如表2所示。舌癌在超声诊断中,主要表现为密集分布,且在图像中,可发现平行带状强回声,且存在高内部回声,集中在中央,与探头垂直现象,可发现舌根周围存在比较低回声,呈现为宽带状强回声,探查两侧,可发现呈对称性。

表2

  3 讨 论

  舌在人体器官中发挥着较为重要作用,属于肌性器官,其表层存在一层黏膜,当出现原发性舌癌时,可发现内部低回声,病变周围可出现高回声,通过超声检查,可发现肿瘤内部回声以及肿瘤和舌中隔、境界、肿瘤形态等情况,具有价格低廉、操作简单、重复性高、诊断正确率高等优势,且通过超声检查,能够通过分析影像图像,及时发现回声、边缘粗糙、形态紊乱等情况,立即病情判断,从而了解舌根四周肌组织和舌根肿瘤之间关系。

  分析本次实验,可发现超声对肿瘤厚度测量、肿块大小的诊断结果与病理检查结果无差异性(P>0.05),由此说明,超声具有一定价值性,能够为术前诊断提供依据,同时本次实验中,漏诊率为3.16%,误诊率为13.33%,由此说明,超声仍存在误诊率,因此还需联合其他影像学技术,从而提高诊断正确率。总而言之,超声具有较高诊断价值性,用于口腔舌癌患者术前诊断中,能够降低临床误诊率和漏诊率。

  参考文献

  [1]王良,李军,沈毅,等.B超、增强CT及增强MRI诊断舌癌颈部转移性淋巴结的价值比较?[J].临床肿瘤学杂志,2016,21(3):267-270.

  [2]樊素锋,张诠,李秋梨,等.彩色超声和磁共振成像对诊断舌鳞状细胞癌颈部微小转移淋巴结作用的比较研究[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2014,49(1):39-43.

  [3]金花玉,邹洪达,刘晶玉,等.高频彩色多普勒超声在舌部肿物检查中的应用[J].中国伤残医学,2015,16(12):67-68.

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