摘要 目的分析根管治疗术与干髓术联合治疗牙髓炎的临床效果。方法选择我院在2015年5月～2017年4月诊治的牙髓炎患者55例进行研究分析，患者均采用根管治疗术结合干髓术治疗，观察患者的
【摘要】目的分析根管治疗术与干髓术联合治疗牙髓炎的临床效果。方法选择我院在2015年5月～2017年4月诊治的牙髓炎患者55例进行研究分析，患者均采用根管治疗术结合干髓术治疗，观察患者的治疗效果。结果患者治疗的总有效率为94.54%，治疗价值好。结论在牙髓炎的临床治疗中，根管治疗术联合干髓术治疗发挥了较好的疗效，改善患者疼痛和咀嚼功能，促进疾病恢复，值得推广。
【关键词】根管治疗术;干髓术;牙髓炎;效果分析
牙髓炎是常见的口腔疾病，病因为牙髓组织炎性病变，牙髓炎会导致患者有疼痛感，咬合和咀嚼功能受到影响，若治疗延误会导致炎性范围扩大，恶化为根尖周炎症，使患者牙器官功能永久丧失。随着口腔医学的发展，传统的干髓术治疗已经逐渐被淘汰，仅对早期牙髓炎或炎症没有波及根髓的牙髓炎治疗发挥较好的效果，当前临床上治疗牙髓炎主要采用根管治疗术，将牙髓内感染组织去除，并用生物相容性材料填充，预防感染[1]。本文分析了根管治疗术联合干髓术治疗牙髓炎的临床效果，总结如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选择我院在2015年5月～2017年4月诊治的牙髓炎患者55例进行研究分析，患者均确诊为牙髓炎，符合牙髓炎的诊断标准，症状有阵痛、牙龈出血、冷热刺痛等，影响咀嚼能力，排除患者有牙髓坏死等可能影响本次研究的疾病。患者中男24例，女21例，年龄24～54岁，平均(36.5±0.6)岁，患者的年龄、性别等数据可比。
1.2治疗方法
患者在治疗前进行常规口腔检查，对患牙拍摄X线片，确定龋坏的范围、牙周情况、根管走向、数量和弯曲程度等。采用根管治疗术联合干髓术治疗，根管治疗方法如下：根据根管粗细的不同选择合适的治疗方法，对于根管较粗的患者要先去除牙腐质，备洞后进行开髓，将冠髓去除，拍摄患牙的X线牙片选择根管的长度，随后进行根管扩充[2]。采用0.9%氯化钠+3%过氧化氢溶液对扩充好的根管进行冲洗，冲洗后将多余的冲洗液擦干后常规消毒。用氧化锌和丁香油将根管暂时封闭，7d后将封闭剂去除进行填充根管，填充时用磷酸锌固底，用银汞进行永久固封。对于根管细小的患者采用干髓术进行治疗，将患者患牙的牙冠髓去除，用锐利器械挖除患牙的牙冠髓直至根管下部位，用水冲洗窝洞，用甲醛浸泡的棉棒擦拭牙髓根，保持1min后在根管部位放置干髓剂，用磷酸锌粘固剂将牙洞永久填充。
1.3疗效评价[3]
观察患者的临床症状恢复情况，痊愈：患者接受治疗后咀嚼功能恢复正常，咬合时无任何疼痛感，影像学检测牙根尖恢复正常;有效：患者治疗后咀嚼功能明显好转，疼痛减轻，影像学检测牙根尖病变范围减少;无效：患者治疗后疼痛无好转，咀嚼功能未改善，影像学检测牙根尖病变的范围扩大。
2结果
患者治疗痊愈21例，治疗有效31例，无效3例，治疗总有效率为94.54%，见表1。
3讨论
牙髓炎的发病原因为牙体遭受细菌感染使得深龋腐蚀，患者表现为疼痛症状明显，无法正常咀嚼，对患者正常进食产生严重影响。不同患者的牙髓炎疾病所造成的根髓组织伤害不同，根管粗细不一，根管粗患者受到的损伤比根管细要严重很多。牙髓炎需要早期诊断，避免炎症加重导致牙齿功能丧失，当前临床上治疗牙髓炎的方式主要有根管治疗术和干髓术[4]。
干髓术在牙髓炎的治疗中有着较为悠久的历史，其能够有效保留患者的患牙，具有操作简单、治疗时间短、经济性好等特点，但远期效果差，并且难以掌握治疗适应症，因此综合治疗效果差。本文分析根管治疗术联合干髓术治疗牙髓炎，联合治疗能够根据患者的根管粗细程度选择最佳方式，不仅可以消除炎症，保留患牙，还能够简化手术过程，降低治疗价格，改善预后[5]。在联合治疗中，根管细患者可以采用干髓术治疗，根管粗患者用根管治疗术治疗可以有效控制感染，从根本上消除炎症，改善患者咀嚼功能。对于根管细小、根管角度操作困难时可以采用干髓术治疗，保证牙髓炎的治疗效果。根管治疗术的复发率低，但需要患者多次就诊治疗，增加患者的治疗负担，因此医生要熟练操作，准确的判断牙髓组织的受损情况，降低治疗感染等情况，尽可能的保留患牙，降低疾病的复发。
综上所述，根管治疗术联合干髓术治疗牙髓炎发挥了积极治疗效果，提升治疗预后，易被患者接受。
参考文献
[1]李冰,姜志.根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎的临床观察[J].中国医药指南,2017,15(35):21.
[2]任红.基于根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎临床观察[J].现代医学与健康研究电子杂志,2017,1(03):52-53.
[3]杨瑞军.根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎临床观察[J].临床检验杂志(电子版),2017,6(02):396.
[4]凌艳,赵林.根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎临床观察[J].全科口腔医学电子杂志,2017,4(13):29-30.
[5]刘丽华.基于根管治疗术与干髓术联合应用治疗牙髓炎临床观察[J].中国继续医学教育,2015,7(15):62-63.
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